Priprema za analize

PRIPREMA ZA  ANALIZE

  • Opšte preporuke

    - Uzorkovanje krvi za najveći broj laboratorijskih analiza treba obavljati ujutru, izmedju 7h i 10h, nakon 12h gladovanja. 

    - Lagana večera ne treba da bude posle 19h. 

    - Tokom jutra, pre vađenja krvi, ne treba konzumirati cigarete i napitke bogate kofeinom (čaj, kafa i ostalo).

    - 24 sata pre uzorkovanja krvi potrebno je izbegavati konzumiranje alkohola.

    - Voda može da se pije uobičajeno i posle 19h, kao i na dan laboratorijskog ispitivanja.

    - 2 do 3 dana pre vađenja krvi neophodno je izbegavati veću fizičku aktivnost.

    - Laboratorijska dijagnostika treba da se planira nekoliko nedelja nakon povratka s većih nadmorskih visina (ukoliko je izvodljivo).



  • Sakupljanje uzorka urina

    - Preporučuje se da se prvi jutarnji urin sakupi nakon 8-časovnog noćnog odmora, a najmanje 4 sata od poslednjeg mokrenja u roku noći, pre doručka i drugih aktivnosti.

    - Pre sakupljanja uzorka urina obavezno sprovesti higijenu urogenitalne regije toplom vodom i bez primene sredstava za dezinfekciju. Obrisati zaostalu vodu.

    - Izbegavati seksualne odnose 24 sata pre sakupljanja urina (kontaminacija urina seminalnom tečnošću može dovesti  do lažnog povećanja proteina i broja ćelija).

    - Izbegavati sakupljanje uzoraka urina kod žena neposredno pre, tokom i neposredno nakon menstrualnog ciklusa  (vaginalni sekreti i menstrualno krvarenje mogu dovesti do lažnog povećanja broja eritrocita i drugih ćelija).

    - Uzorak urina se mora testirati u roku od 2 sata nakon uzorkovanja ili nakon 4 sata ukoliko se čuva u frižideru (na +4°C).

    - Za potrebe donošenja jutarnjeg urina, koristiti bočice s poklopcem kupljene u apoteci. Ako je potrebno radili urinokulturu, koristiti isključivo sterilne bočice za urin.

  • Sakupljanje 24h uzorka urina

    - Pre svakog sakupljenog urina u toku 24 sata, sprovesti toaletu urogenitalnih organa toplom vodom bez korišćenja sredstava za dezinfekciju i obrisati zaostalu vodu.

    - 24h urin se sakuplja u graduisane, plastične boce (2-3 L), dobijene za tu namenu u zdravstvenoj ustanovi, ili u čiste, plastične boce, isključivo od negazirane vode.

    - Radi dobijanja adekvatnog uzorka za određivanje parametara (kalcijum, oksalati, kateholamini i drugi) pojedine analiza zahtevaju dodavanje konzervansa u bocu za sakupljanje urina.

    - Za sve parametre koji se određuju iz 24h urina, urin se mora sakupljati tačno 24h (završava se u isto vreme kada je sakupljanje i započeto).

    - Prva jutarnja mokraća se odbaci i zabeleži se vreme, od tada se ostala količina sakuplja u flašu tokom čitavog dana i noći.

    - Sakupljanje se završava sledećeg dana, tačno 24h nakon početka sakupljanja urina. Tada se bešika potpuno isprazni i ta količina urina dodaje u flašu.

    - Tokom sakupljanja, potrebno je urin čuvati na hladnom i tamnom mestu.

  • Određivanje gvožđa

    -Venepunkcija se obavlja u periodu od 07h do 09h, nakon 12h gladovanja.

    - Određivanje koncentracije serumskog gvožđa ne treba da se obavlja tokom terapije preparatima gvožđa.

    - Nedelju dana pre vađenja krvi potrebno je izbegavati preteranu fizičku aktivnost (fizička aktivnost smanjuje koncentraciju gvožđa u krvi).

    - Ne konzumirati alkohol 3-4 dana pre uzorkovanja krvi (alkohol povećava koncentraciju gvožđa u krvi).

    -Određivanje koncentracije gvožđa treba izbegavati dok pacijent ima inflamatorni proces (koncentracija gvožđa se snižava).

    - U periodu pripreme treba izbegavati unošenje velikih količina hrane bogate gvožđem (crveno meso, riba, živina, pasulj, sušeno voće, žitarice, obogaćeni hleb, jetreni proizvodi, prerađevine od mesa, kobasice, brokoli, rotkva, ren i drugo).

    - Pred laboratorijsko ispitivanje treba izbegavati stresne situacije i nesanicu (prethodni stres i nesanica snižavaju nivo gvožđa u krvi).


    Pacijentima koji su na terapiji gvožđem, krv se uzorkuje:

    - 10 dana posle prestanka uzimanja oralnih preparata gvožđa (tablete, kapsule, sirup),

    - Mesec dana posle intramuskularne primene preparata gvožđa,

    - 3 dana nakon instravenske primene preparata gvožđa,

    - 4 dana nakon transfuzije,

    - 4 dana nakon tretmana s radioaktivnom medikacijom.


  • Određivanje feritina

    - Preporuka je da se venepunkcija obavlja u periodu od 7h do 9h, nakon 12h gladovanja.

    - Izbegavati intenzivnu fizičku aktivnost nedelju dana pre uzorkovanja krvi, jer dovodi do povećanja koncentracije feritina.

    - Određivanje koncentracije feritina ne treba da se obavlja tokom terapije gvožđem.

    - Kako bi rezultati bili validni, koncentraciju feritina ne treba određivati u periodu dok pacijent ima neki inflamatorni proces, jer inflamacija (upalni proces) dovodi do povećanja koncentracije feritina.

    - Određivanje koncentracije feritina ne treba da se obavlja tokom terapije preparatima gvožđa. Istovremeno se ne određuju ni gvožđe, ni TIBC, ni transferin.

    -Pre započinjanja terapije gvožđem, potrebno je odrediti koncentraciju feritina.



  • Određivanje glukoze

    - Za određivanje glukoze natašte, potrebno je gladovanje i nekonzumiranje pića (izuzev vode) najmanje 8 sati pre venepunkcije.

    - Ne treba konzumirati cigarete najmanje 1 sat pre vađenja krvi. 

    - Ukoliko je pacijent oboleo od dijabetesa, uzorkovanje krvi će se obaviti pre davanja insulina ili drugih lekova za snižavanje glukoze u krvi.

    - Nedelju dana pre venepukcije izbegavati konzumiranje većih količina borovnice, belog luka, preparata Aloe vera, grejpfruta, kao i preparate koji sadrže askorbinsku kiselinu.

    - Za određivanje koncentracije glukoze u slučajnom uzorku krvi nije potrebna nikakva prethodna priprema pacijenta.


  • Test opterećenja glukozom - OGTT

    - Pacijent treba da (u dogovoru sa lekarom) prekine sa uzimanjem lekova koji utiču na metabolizam glukoze, kao što su kortikosteroidi i diuretici.

    - Izvođenje testa počinje ujutru uzimanjem prvog uzorka krvi.

    - U laboratoriji će pacijent dobiti da popije 75g glukoze ili drugu količinu ako lekar drugačije prepiše.

    - Test se izvodi nakon 12-16  sati gladovanja (ne više od 16 sati).

    - Pacijent ne sme da se šeta i/ili  izlaže pojačanoj fizičkoj aktivnosti tokom izvođenja testa.

    - Test se ne izvodi za vreme infekcija, trauma ili teških bolesti.

    - Test se ne izvodi 3 dana pre i 3 dana posle menstruacije, nakon neprospavane noći ili uzimanja deksametazona tokom testa supresije deksametazonom.

    - Tri dana pre izvođenja testa pacijent mora da bude na normalnoj ishrani ili ishrani zasićenoj ugljenim hidratima (hleb, testenine, krompir, pirinač i slične).

    - Za vreme testa koji može da traje od 120 min (dvočasovni) do 180 min (tročasovni), pacijent ne sme da uzima hranu,  puši, pije kafu i ostala pića.

    - Tokom testa pacijent može da pije vodu u umerenim količinama.

    - Nakon završetka OGTT testa pacijent treba da za prvi sledeći obrok konzumira laku hranu.


  • Određivanje laktat dehidrogenaze - LDH

    - Preporuka je da se uzorkovanje krvi obavlja u jutarnjim satima, nakon 12h gladovanja. 

    - Duže gladovanje od preporučenog dovodi do lažno povećanih vrednosti LDH.

    - Suplementacija vitaminom C dovodi do lažno sniženih vrednosti LDH.

    - Par dana pre uzorkovanja krvi potrebno je da pacijent izbegava težak fizički napor i naprezanje.


  • Određivanje prostata-specifičnog antigena PSA

    - Preporuka je da se određivanje PSA obavlja pre digitorektalnog pregleda, transuretralne resekcije, kao i bilo kakvih situacija u kojima se prostata izlaze fizičkom pritisku (vožnja biciklom, polne aktivnosti), jer dovodi do povećanja vrednosti PSA.

  • Određivanje parametara hemostaze i praćenje oralne antikoagulantne terapije

    - Venepunkcija za određivanje parametara hemostaze obavlja se od 07h do 09h.

    - Određivanje INR-a treba obavljati ujutru, pre uzimanja sledeće doze leka, uz mirovanje 5 minuta pre vađenja krvi.

    - Interval od uzimanja poslednje doze leka i uzorkovanja krvi treba da bude 12h.

    - Unos hrane koja sadrži veće količine vitamina K (kelj, spanać, brokoli, kupus, jabuke) može da smanji efekat antikoagulantne terapije.

    - Izbegavati konzumaciju cigareta najmanje 30 minuta pre vađenja krvi, jer dovodi po snižavanja vrednosti INR-a.

    - Konzumiranje kafe i ostalih pića sa kofeinom ne preporučuje se 2 sata pre laboratorijskog ispitivanja.


  • Analiza sperme (spermogram)

    - Za analizu sperme potrebno je apstinirati 3-5 dana (kraće, kao i duže vreme vreme od navedenog utiče nepovoljno na rezultat).

    - Pored apstinencije, u ovom periodu treba smanjiti, a ako je moguće potpuno isključiti pušenje i uzimanje alkohola.

    - Pacijent treba prethodno da urinira.

    - Neposredno pre davanja uzorka, polni organ treba dobro oprati vodom i osušiti.

    - Uzorak treba dati u sterilnu posudu sa što širim otvorom (bočica za urin). Voditi računa da se sakupi celokupna količina uzorka.

    - Uzorak je najbolje dati neposredno u laboratoriji, a ukoliko to nije moguće, uzorak treba doneti u laboratoriju na temperaturi tela (držati bočicu sa uzorkom do stomaka ili ispod pazuha) u roku od 15-20 min od uzorkovanja, a najkasnije 1 sat od uzimanja.

    - Važno je zabeležiti tačno vreme uzorkovanja!

    - Ne sakupljati uzorak tokom seksualnog odnosa metodom prekida odnosa pre vrhunca (može doći do gubitka značajne količine uzorka i kontaminacije telesnim tečnostima partnera), niti korišćenjem prezervativa (sadrže spermicide koji nepovoljno utiču na rezultat).

  • Određivanje hormona štitne i paraštitne žlezde

    Priprema pacijenata za određivanje hormona štitne žlezde

    - Venepunkcija se obavlja u jutarnjim satima (do 11h).

    - Par dana pre uzorkovanja krvi potrebno je da pacijent izbegava težak fizički napor.

    - Pre vađenja krvi, pacijenti koji su na terapiji ne treba da uzimaju jutarnju dozu leka, već to mogu učiniti nakon vađenja krvi.

    - Nedelju dana pre venepunkcije piti umerenu količinu crne kafe, jer kafa podstiče lučenje hormona štitne žlezde.

    - Izbegavati veći unos limuna, ribljeg ulja, zelenog čaja, paprike, šargarepe, orašastih plodova, jer povećavaju koncentraciju hormona štitne žlezde.

    - Izbegavati veći unos kupusa, kelja, karfiola, kelerabe, spanaća, jer smanjuju koncentraciju hormona štitne žlezde.


    Priprema pacijenta za određivanje hormona paraštitne žlezde

    - Venepunkcija se obavlja u periodu od 7h do 8h.

    - Ne konzumirati alkohol 48h pre vađenja krvi jer povećava nivo PTH.

    - Izbegavati unos veće količine mleka, kao i namirnica koje sadrže veće količine vitamina A, jer snižavaju vrednost PTH.


    Priprema pacijenata za određivanje antitireoglobulinskih antitela i antitela na tireoidnu peroksidazu (anti-TPO-At)

    - Potrebno je minimum 12h pre uzorkovanja krvi prestati sa uzimanjem vitamina B7 (biotin) u obliku multivitamina, suplemenata, preparata za jačanje kose i noktiju.

Share by: